江苏宿迁宏亮律师事务所：宿迁爱心广播网2010年律师专线第十三期节目安排 医疗事故维权

宿迁律师网姜亚春律师

时间：2010年2月21日周日10点至11点

地点：宿迁爱心广播网  FM106.3

主持人：单单

嘉宾：江苏宏亮律师事务所姜亚春律师

法律专线节目直播时间：每周六周日上午十点至十一点

本期节目话题：医疗事故维权

主持人：我们今天的法律服务热线主题是医疗事故维权，如果您有医疗方面的纠纷可拨打我们直播间的热线电话 。节目过后，也可拨打姜律师的电话进行咨询：13013900543。

姜律师律师：你好，主持人，听众朋友好，很高兴再次坐在这里和大家交流法律方面的知识。从我日常办案和解答有关咨询的情况来看，老百姓在看病过程中有时难免与医院发生医患纠纷，而普通百姓因为医疗和法律知识的欠缺通常无法有效的解决相关矛盾。今天，我想通过以下这个医疗纠纷案例来帮助听众朋友们了解一些基本的医疗纠纷法律知识，希望能对听众朋友们有所帮助。下面有请主持人给听众朋友们介绍一下这个案件的事实部分。

主持人：被告某医院在原告贾某住院期间为其输血。被告使用的血液中携带乙肝病毒，致使原告贾某感染乙肝病毒。原告在出院后、发现被乙肝病毒感染之前，因与其妻子修某（第二原告）同居致使修某也感染乙肝病毒。于是，贾某和修某共同向法院起诉，请求被告某医院承担损害赔偿责任。这个案件情况比较简单，那么姜律师这个案件中有那些法律问题呢？

姜律师：首先我们来分析一下案情，原告贾某请求被告承担损害赔偿，有医疗服务合同的基础，依据医疗事故责任或者违约责任都可以请求损害赔偿。这里存在一个选择的问题。但是，原告修某与被告医院之间没有医疗服务合同关系作为基础，是否也能请求损害赔偿其请求是否能得到支持呢？

主持人：看来因为修某与医院没有医疗服务合同所以是否能得到赔偿这在法律上还是有争议的，那么姜律师，你有什么看法呢？

姜律师：首先需要明确一点的是医院在患者治疗期间为其输血致使患者感染乙肝病毒，医院应当承担民事责任。这是一种侵权或违约责任，至于是侵权责任还是违约责任由患者在诉讼时进行选择。所以本案原告贾某主张医院承担赔偿责任在法律上没有什么障碍。但是，输血致第三人感染乙肝病毒，第三人请求损害赔偿，是否应当支持，我个人的意见是应当得到医院的赔偿，理由如下，输血致患者感染乙肝病毒造成人身损害，医疗机构在医疗过程中存在过错，医疗机构负有医疗过错符合侵权责任的过错要求，具备侵权责任的构成要件，受害人依照侵权责任请求损害赔偿，是有法律依据的。但对输血致第三人感染乙肝病毒的责任问题，不能依据违约责任作为医院承担赔偿责任的基础，因为第三人在受到损害之前与医疗机构没有建立合同关系，不可能依据合同请求承担违约责任。可是第三人确实是因为医疗机构的医疗过错导致的损害后果，并且也有因果关系作为根据，尽管这种因果关系比较间接，原因与结果距离较远。但仍然符合《民法通则》第106条第2款“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”的这一法律规定，医疗机构因过错构成了对第三人的侵权应当依法承担民事赔偿责任。

主持人：那么看来在这个案件中，医院是有过错的，对第三人的间接侵害也应当负责赔偿，是吗？

姜律师：是的，关键是第三人必须以侵权进行起诉而不能以违约起诉医疗机构，否则诉讼请求可能无法得到法院支持。

主持人：另外，姜律师，在医疗纠纷中作为患者一方如果认为医院因医疗过错导致自己身体损害应当如何争取自己的合法权益呢？

姜律师：这个问题我想很有必要在这里给听众朋友们交流一下，因为可能普通老百姓对这方面的法律知识比较欠缺，所以往往在医疗纠纷诉讼中误入歧途。当前，适用什么法律来处理医疗损害赔偿纠纷，如何提诉讼请求这关系到争取赔偿数额的多少以及是否能赢得诉讼这些关键问题。在适用法律方面，既涉及《民法通则》、《合同法》；又涉及《医疗事故处理条例》。

主持人：那么医疗纠纷是一种什么法律关系，医院和患者有那些权利义务呢？

姜律师：医疗纠纷涉及的法律关系是民事法律关系，患者到医院就医，与医院产生的是一种平等主体之间的医疗服务关系，即民事权利义务关系。医院享有收取医疗服务费的权利，负有及时、正确及符合医疗规程为患者进行医疗服务的义务；患者享有及时、正确得到医疗服务的权利，负有支付医疗费的义务。在这种医疗服务关系中，医院因过失侵害患者的生命健康权，这既可以由《民法通则》调整，即《民法通则》第119条规定的“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿”。另外根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》这一行政法规是对构成医疗事故的医疗纠纷的行政和民事赔偿处理。这一行政法规对构成医疗事故的医疗纠纷另行确定一套不同于《民法通则》的赔偿规定，现实中往往《医疗事故处理条例》确定的民事赔偿标准比《民法通则》确定的民事赔偿标准要低。并且根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗行为必须由医学会评定为医疗事故才能得到相关赔偿，而现实中医疗事故要求的医院过错程度和损害后果都比较高。如果产生纠纷，有的患者走医疗事故认定程序，而因为认定医疗事故的要求和标准比较高，往往医学会做出不构成医疗事故的结论，这时患者会陷入无法继续诉讼的窘境。其实，患者完全可以不进行医疗事故鉴定而直接以“侵权之诉”向法院提起诉讼，要求法院依照《民法通则》来审理此类纠纷。并且在举证责任方面根据最高人民法院《民事诉讼证据的若干规定》对患者一方也是有利的。

主持人：看来医疗纠纷的诉讼还是存在一些诉讼技巧的，那么是不是遇到医疗纠纷就应该按姜律师你说的这样以侵权提起民事诉讼呢？

姜律师：这不能一概而论，要看具体的案件情况经过缜密的的分析才能确定诉讼方案和途径。患者在遇到医疗纠纷时应该及时专业安阳律师咨询，由安阳律师进行分析确定诉讼方案和方向，以免错过最佳的诉讼时机。这样才能最大限度的维护自身的合法权益。

主持人：是这样的，希望听众朋友遇到类似问题及时咨询专业安阳律师。另外，姜律师刚才谈到举证责任，关于这个问题，姜律师你有什么提醒听众朋友们的吗？

姜律师：这也是一个涉及到案件是否能胜诉的关键问题。举证责任的关键是归责原则，归责原则是指在确定有损害后果的情况下，依据何种标准和原则确定赔偿责任人的民事责任。医疗损害赔偿纠纷案件属于特殊侵权责任范畴，即赔偿责任人是依据法律的规定为他人的行为后果负责，即损害人与责任人相分离。在这类纠纷中，承担责任的往往是医疗机构，而造成损害赔偿的主体往往是医务工作人员。在法律上，对医疗机构采取严格责任，即无论该医疗机构规章制度多么严谨、管理如何周密，从民事审判角度而言，医疗纠纷虽然未被医学会确定为医疗事故，但只要存在给患者造成损害的事实，就要追究医疗机构的民事责任；根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 这种由医疗机构作为被告时要向法庭证明自己的行为与损害结果之间不存在因果关系以及没有发生医疗过错，就是医疗纠纷举证责任倒置。如果医疗机构对损害后果有无过错举不出证据，将要承担败诉的后果，并对患者的损失给予赔偿。依照这一规定，对于医疗损害赔偿纠纷，受害一方只要举证证明与医疗机构之间具有医患关系，并且有损害后果发生，就足可获得司法救济的权力。另外因果关系方面，法官要考究的是医疗机构能否举出证据证明损害后果与医疗机构的诊疗行为有无关系。如果医疗机构无法证明损害后果与医疗行为没有因果关系，医疗机构就应该承担相应的民事赔偿责任。

主持人：恩，看来医疗纠纷案件中学问还真的不少。那么本案是如何判决的呢？

姜律师：最终法院判决医院承担贾某和修某已发生的医疗费、误工费等共计4万余元。

主持人：通过这一医疗纠纷案例，带给广大听众朋友们什么启示呢：

姜律师：进来医疗纠纷越来越多，医患越来越紧张。经常能见到患者及其家属围堵医疗机构大门。这就是老百姓常说的“医闹”。这也是造成社会不稳定的一个因素。今天我选择这一个医疗纠纷案例，主要是想告诉听众朋友们，其实法律规定对患者一方还是有利的只要诉讼方案和途径得当医疗纠纷还是有希望胜诉的。最好不要通过“医闹”这种非法途径争取自己的权益，否则可能会触犯《治安管理处罚法》，情节严重的还可能构成犯罪。希望患者能依法维护自己的合法权益。

主持人：发生医疗事故当事人可以得到多少赔偿？

姜律师：医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
    （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
    （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
    （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
    （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
    （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
    （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
    （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
    （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
    （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
    （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
    （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
    参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
    以上是一般标准，各地的具体规定并不同，另外具体的案情和条件不同，赔偿的数额差别很大，律师也有很重要的作用。
    新出台的医疗事故条例也使赔偿数额比以往大大增加，一般鉴定为一级甲等医疗事故（比如致人死亡），获得的赔偿至少在20万元以上。